V dnešním článku se zaměříme na jedno z vážných onemocnění dýchacího systému – chronickou plicní hypertenzi. Toto onemocnění postihuje tisíce lidí po celém světě a může mít značný vliv na kvalitu života pacienta. Přečtěte si více o této nemoci, jejích příznacích, diagnóze a možnostech léčby.
Co je chronická plicní hypertenze?
Chronická plicní hypertenze je vážné onemocnění, které postihuje cévní systém plic. Jedná se o stav, kdy dochází k přetrvávajícímu zvýšení krevního tlaku v plicní arterii a v okolních cévách plic. Tato vysoká tlaková zátěž má negativní dopad na práci srdce a plicních cév, což může vést k postupnému selhání obou těchto orgánů.
Chronická plicní hypertenze se vyvíjí postupně a její příznaky mohou být zpočátku nevýrazné. Mezi nejčastější příznaky patří dušnost při fyzické námaze, únava, slabost, bolest na hrudi a nevolnost. Tyto příznaky jsou způsobeny nedostatečným okysličením krve a zhoršeným krevním oběhem v plicích.
Příčiny a faktory rizika
Existuje několik faktorů, které mohou přispět k vývoji chronické plicní hypertenze. Mezi nejčastější patří:
- Plicní onemocnění: Chronické onemocnění plic, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo idiopatická plicní fibróza, mohou zvyšovat riziko vzniku CPH.
- Srdeční onemocnění: Srdeční selhání, srdeční vady nebo ischemická choroba srdeční mohou přetěžovat srdce a způsobovat hypertenzi v plicních tepnách.
- Krevní sraženiny: Opakované tvorby krevních sraženin v plicních tepnách může vést k jejich zúžení a zvýšení krevního tlaku.
- Genetika: Někteří lidé mají větší genetickou predispozici k rozvoji CPH.
- Vysoká nadmořská výška: Žít ve vyšší nadmořské výšce může zvýšit riziko vzniku CPH.
Diagnóza
Diagnóza chronické plicní hypertenze vyžaduje komplexní vyšetření od lékaře. Mezi běžné diagnostické metody patří:
- Fyzikální vyšetření: Lékař si všimne příznaků, jako je zvýšený tlukot srdce nebo otoky nohou.
- Zobrazovací testy: Zahrnují rentgen hrudníku, CT sken nebo magnetickou rezonanci plic a srdce.
- Funkční testy plic: Měří kapacitu plic a jejich schopnost přenášet kyslík do krve.
- Krevní testy: Pomáhají odhalit přítomnost specifických markérů spojených s CPH.
Symptomy
Chronická plicní hypertenze může způsobovat různé příznaky, které se mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění. Mezi běžné symptomy CPH patří:
- Dušnost při fyzické námaze
- Únava a slabost
- Pocení
- Rychlý tep
- Nespavost
- Zvýšená bolest na hrudi
Je důležité si uvědomit, že tyto symptomy mohou být způsobeny i jinými zdravotními problémy, a proto je nutné vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu.
Možnosti léčby
Léčba chronické plicní hypertenze je zaměřena na zmírnění symptomů, zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života pacienta. Mezi hlavní metody léčby patří:
Léky
V léčbě chronické plicní hypertenze jsou léky jedním z hlavních pilířů. Existuje několik skupin léků, které se používají k léčbě tohoto onemocnění.
- Vazodilatancia: Tato skupina léků rozšiřuje cévy a snižuje odpor v plicním oběhu. Mezi nejčastěji používané vazodilatantia patří inhibitory fosfodiesterázy-5 (PDE-5), jako je sildenafil, tadalafil nebo vardenafil. Tyto léky zvyšují hladinu dusičnanu dusnatého, který působí jako relaxant cév a zlepšuje krevní oběh v plicích.
- Endotelinové antagonisty: Endotelin je látka, která se podílí na zúžení cév a zvyšuje tlak v plicním oběhu. Endotelinoví antagonisté, jako je bosentan, ambrisentan nebo macitentan, blokují účinek endotelínu na cévy, čímž snižují jejich zúžení a tlak v plicní arterii.
- Prostanoidy: Prostanoidy jsou látky s vazodilatačními a protizánětlivými účinky. Jsou dostupné ve formě inhalací, injekcí nebo tablet. Mezi nejčastěji používané prostanoidy patří iloprost, epoprostenol nebo treprostinil. Tyto léky se často používají u pacientů s těžkou formou chronické plicní hypertenze.
- Diuretika: Diuretika, jako jsou furosemid nebo hydrochlorothiazid, pomáhají snižovat zadržování tekutin v těle a odlehčují srdce a plicní oběh. Tím pomáhají snižovat tlak v plicní arterii a zlepšovat příznaky pacientů.
Kyslíková terapie
Kyslíková terapie je důležitou součástí léčby chronické plicní hypertenze. Tato terapie je zaměřena na zajištění dostatečného přísunu kyslíku do těla a podporu správného fungování srdce a plic. U pacientů s chronickou plicní hypertenzí může docházet k nedostatečnému okysličování krve a zhoršenému plicnímu oběhu, a proto je kyslík nezbytný pro zlepšení jejich symptomatických obtíží.
Kyslíková terapie se provádí pomocí speciálních přístrojů nazývaných kyslíkové koncentrátory nebo kyslíkové lahve. Tyto přístroje dodávají pacientům vysoce koncentrovaný kyslík, který mohou dýchat buď přes nosní katétr, nebo pomocí masky. Dávkování kyslíku je individuálně upraveno podle potřeb každého pacienta a může se lišit v závislosti na závažnosti onemocnění.
Cílem kyslíkové terapie je snížit příznaky hypoxie (nedostatek kyslíku) a zlepšit celkovou kondici pacienta. Dodatečný kyslík pomáhá zvýšit saturaci krve kyslíkem, což může redukovat dušnost, zlepšit fyzickou výkonnost a zvýšit kvalitu života pacientů s chronickou plicní hypertenzí.
Chirurgické zákroky
V případech těžších forem chronické plicní hypertenze, kdy léčba léky a dalšími konzervativními metodami nepřináší dostatečné zlepšení, se může zvážit chirurgický zákrok. Existuje několik možností chirurgického řešení, které jsou určeny pro specifické případy a závažnost onemocnění.
- Trombendarterektomie plicní arterie: Tento invazivní chirurgický zákrok se používá u pacientů s chronickou plicní hypertenzí způsobenou chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH). CTEPH je stav, při kterém se v plicních arteriích vytvářejí krevní sraženiny, které způsobují zúžení nebo ucpaní cév. Trombendarterektomie plicní arterie spočívá v odstranění těchto sraženin a obnovení normálního průtoku krve.
- Transplantace plic: U některých pacientů s pokročilou chronickou plicní hypertenzí, u kterých selhala konzervativní léčba, může být zvažována transplantace plic. Při tomto chirurgickém zákroku se postižená plicní tkáň nahrazuje zdravými plicemi od dárce. Transplantace plic je však komplexní a náročný zákrok s riziky a vyžaduje pečlivý výběr vhodných pacientů a dodržování přísných protokolů.
- Balónková atrioseptostomie: Tento zákrok se provádí u novorozenců nebo kojenců s vrozenými srdečními vadami, které vedou k rozvoji chronické plicní hypertenze. Během balónkové atrioseptostomie se do plicní arterie zavede katétr s balónkem, který se nafoukne, aby se vytvořil umělý otvor mezi pravou a levou síní. To pomáhá snížit tlak v plicní arterii a zlepšuje přísun krve do plic.
Prevence
Prevence chronické plicní hypertenze spočívá především v minimalizaci rizikových faktorů. Některé tipy pro prevenci CPH zahrnují:
- Vyhnout se kouření a pasivnímu kouření.
- Udržovat zdravou hmotnost a stravování.
- Pravidelně cvičit a udržovat aktivní životní styl.
- Pečlivě sledovat jakékoli změny v dýchání nebo srdečním rytmu a konzultovat je s lékařem.
Závěr
Chronická plicní hypertenze je komplexní onemocnění, které vyžaduje odbornou lékařskou péči a správnou léčbu. Je důležité, aby pacienti byli dobře informováni o svém stavu a dodržovali doporučení lékařů. Pamatujte, že pravidelné kontroly a dodržování zdravého životního stylu jsou klíčové pro řízení tohoto onemocnění a zlepšení kvality života.
Podívejte se na naše články o CARDIOTENSIVE, nejlepší léčbě hypertenze:
“CARDIOTENSIVE je bezpečná léčba hypertenze a snižování hladiny cholesterolu v krvi”
“Kde si mohu objednat a koupit CARDIOTENSIVE”
“Kupte si CARDIOTENSIVE v lékárně”
“CARDIOTENSIVE: názory, recenze a komentáře, fórum”
Časté dotazy (FAQs)
